Efeitos da orientação nutricional na performance e no controle glicêmico de maratonista com diabetes mellitus tipo 2 em insulinoterapia - relato de caso / Effects of nutritional counseling on performance and glycemic control of marathon runners with type 2 diabetes mellitus undergoing insulin therapy - case report

INTRODUÇÃO: A atividade física regular pode promover mudanças fisiológicas benéficas ao indivíduo com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), isso por que, imediatamente após o exercício, há maior transporte de glicose no músculo esquelético por translocação do GLUT4 para a superfície da célula por mecanismos independentes de insulina. Assim, faz-se necessário, um controle eficiente da oferta de carboidratos, condizente ao nível de treinamento, principalmente entre esportistas com DM2 em insulinoterapia. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da orientação nutricional, oferecendo suporte calórico e proteico, adequado à prática de exercício físico intenso, de paciente com DM2 em insulinoterapia. METODOLOGIA: Paciente do sexo masculino, 51 anos, com DM2 há 23 anos, praticante de corrida, deficiente visual devido descolamento da retina, eutrófico segundo o índice de massa corporal (IMC), sem risco de doenças cardiovasculares de acordo com circunferência abdominal e com bom condicionamento físico segundo o percentual de gordura corporal (17,76% de gordura corporal). Realizou quatro consultas, em perído preparatório para maratona, com prescrição dietética de 3000 kcal/dia com suplementação de módulo de carboidrato, e 2100 kcal/dia para dias de descanso. Em todos os retornos foi solicitado o preenchimento do controle glicêmico (glicemia capilar pré e pós prandial de café da manhã, almoço e jantar, e antes, durante e após o treino). RESULTADOS: Na primeira consulta, foi observado que o paciente apresentava quadros de hiperglicemia ao acordar (176 mg/dl) e hipoglicemia após o exercício (32 mg/dl), além do consumo excessivo de doces, carnes salgadas e gordurosas. Após orientação nutricional, observou-se melhora do controle glicêmico, do padrão alimentar e relato de melhora do rendimento nos treinos. Na data da prova de 21km, apresentou controles glicêmicos melhores, ao acordar (144 mg/dl), antes de iniciar a prova (192 mg/dl), com 60 minutos de prova (140 mg/dl) e ao término do exercício (103 mg/dl). CONCLUSÃO: Durante as consultas realizadas o paciente, apresentou adesão as orientações nutricionais, que, aliados ao monitoramento glicêmico adequado, proporcionou resultados satisfatórios, colaborando com a performance e contribuindo com a saúde do paciente.

Fibras alimentares como estratégia nutricional para adequação do controle glicêmico / Dietary fiber as nutritional strategy to suitability of glycemic control

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica não transmissível (DCNT), multifatorial, caracterizada pela hiperglicemia crônica. Ocasionada por disfunções na secreção d insulina ou quando a insulina secretada não é capaz de captar a glicose circulante na corrente sanguínea. É um problema de saúde pública mundial e quando não tratada, desencadeia muitas complicações que demandam cuidados especificos. Como fatores de risco há a obesidade, sobrepeso, sedentarismo e alimentação inadequada, porem há fatores como histórico familiar de DM2 ou diabetes gestacional e idade avançada...